“这么长时间了，喝口水都吐，一粒米都没吃，活生生的一个人难道就要被饿死么？”
6月2日，看着躺在病床上扎着液体的母亲，张师傅（化名）心里别提多难受了。
2012年，李奶奶（化名）因右肾血管平滑肌瘤伴钙化，在当地医院做了右肾切除术。
2019年，李奶奶又因腹腔巨大肿物，在当地医院开刀切除了肿瘤和胆囊。
“这肚子里的肿瘤怎么跟赖皮一样，赖在这里就不走了！一次切了肾，一次切了胆，它非要把肚肠霍霍完才走么？”说起李奶奶的既往病史，张师傅有些激动。“这次好了，人家医院说什么解剖复杂、难度太高，让来市医院试试看吧！”
张大爷带着李奶奶来到我院普外科就诊，侯志云副院长及其团队看到李奶奶的CT片，心里“咯噔”一下。“肿物已经挤压了肝脏、右侧结肠，而且肿物靠近第一肝门和下腔静脉，我估计起码有6斤重。考虑到患者已经做过两次腹腔手术，年龄又大（77岁），蛋白又低（23g/L），手术难度非常大！”侯院长凭借多年的经验，认为只要详细制定手术策略，积极认真准备，李奶奶并不是毫无生机。
在给予李奶奶胃肠减压、补液、营养支持、抑酸等对症治疗后，普外科准备于6月4日，为李奶奶切除这个肚子里的“大疙瘩”。
6月3日——术前
“妈！，没事明天就能吃东西了，和你前两次一样，睡一觉疙瘩就没了。你要不放心，我就再去找找侯大夫、金大夫给你问问！”张师傅安慰着母亲，转身出了病房。
张师傅口中的侯大夫、金大夫就是我院副院长、普外科主任、肝胆专家侯志云和普外科一病区副主任金建云。
“说实话，这些年做了这么多手术，一般有把握的我都会直接说没问题，但你母亲我只能说把握有，但是我并不敢保证！”侯院长和张师傅交了底，张师傅一脸凝重。
6月4日——手术
一大早，第一台手术就是李奶奶的“全麻下行腹腔肿物切除术”。侯志云、金建云、刘鸿章、张敏杰四人组成的手术团队，开始了紧张的手术。术中见肿物与侧腹壁、横结肠粘连，将右半结肠及肝脏向内侧挤压，肿瘤挤压十二指肠及右侧结肠，导致进食困难。为了将肿物切除干净，不留“尾巴”，侯志云团队一寸一寸地仔细分离粘连，然后沿着肿物包膜将其完整切除，手术一直持续了2小时20分钟，这对于一向以来以“手快”著称的侯志云来说，已经算耗费时间较长的手术了。
术后
做完手术的第三天，普外科为李奶奶做了排气，开始经口进食。第九天，李奶奶拔去腹腔引流管后康复出院。
病理结果显示，李奶奶腹腔内的巨大肿物为脂肪肉瘤。
脂肪肉瘤是腹腔软组织肿瘤中较为常见的一种，其中，黏液样脂肪肉瘤占比约30%-50%，完整切除肿瘤是脂肪肉瘤获得潜在治愈机会的唯一有效办法。进行腹腔巨大脂肪肉瘤切除手术的外科医师，需要具备专业的解剖知识，避免损伤腹腔大血管、泌尿生殖器官及消化器官，以最大限度减少术中及围手术期并发症。目前，定期筛查、早期诊断、早期治疗仍是提高脂肪肉瘤病人生活质量的关键。
