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多学科协作,为生命护航 ——82 岁秦奶奶的救治之旅

发布时间:2024-09-09 18:35:00

2024年9月1日,82岁的秦奶奶因急性阑尾炎伴腹膜炎入住我院普外科三病区,并在内镜下成功切除阑尾。然而,命运的波澜却在9月3日下午5点悄然掀起。原本意识清楚的秦奶奶突然出现神志不清、口角歪斜、伸舌左偏、左侧肢体无法活动等症状。普外科三病区值班医生凭借敏锐的专业判断,迅速意识到可能发生了急性脑梗死,一边紧急带患者行头颅CT检查,一边邀请神经内科医生急会诊及进行影像学评估。

神经内科副主任杨丰兵在全院会诊了一下午之后,又马不停蹄地赶赴普外科三病区。他以高效的沟通向家属阐明了急性大血管闭塞性脑梗死的病情、取栓的必要性、风险和获益,并以最快的速度与家属签署手术同意书,准备进行急诊动脉取栓。杨丰兵副主任医师、范剑剑主治医师和朱帆医师迅速安排手术,同时联系导管室,为这场生命的竞速做好充分准备。

然而,此时难题接踵而至。联系导管室后发现,导一室正在进行一台急性冠脉支架手术,导三室正在抢救一名肺栓塞患者,唯一空着的导管二室没有高压注射器且视野小,只能分段看患者血管。时间紧迫,每一秒的流逝都可能给秦奶奶的大脑带来不可逆的损伤。杨丰兵副主任当机立断,决定医生穿着铅衣手动推造影剂,分节段造影,以克服困难,为秦奶奶争取宝贵的治疗时间。

在介入手术室中,时间一分一秒地过去,取栓团队争分夺秒。36分钟后,闭塞血管再通;60分钟,手术顺利结束。当医生宣布取栓成功,秦奶奶顺利推出手术室时,所有人悬着的心终于放下。由于秦奶奶年纪大、合并症多,术后转入重症医学科继续观察。

在这场惊心动魄的救治中,普外科三病区、神经内科、介入导管室等多学科紧密协作,展现出了强大的团队力量。普外科三病区值班医生的快速应对和果断判断为后续治疗赢得了先机;神经内科取栓团队克服重重困难,以最快的速度进行手术,为患者的生命保驾护航;介入导管室在紧张的手术安排中,积极配合,为取栓手术提供了必要的条件。

经过两天的观察,秦奶奶逐渐清醒,左下肢肌力也已恢复至3级,能够抬离床面,治疗效果显著。如今,秦奶奶已转至神经内科普通病区进行后续治疗。

这次救治对于杨丰兵取栓团队来说或许是工作的日常,但对于秦奶奶及其家人来说,却是生命的奇迹。多学科协作的力量在这次救治中得到了充分体现,它如同生命的灯塔,照亮了患者的康复之路。未来,我们相信,在多学科协作的模式下,更多的患者将得到及时、有效的救治,生命的希望将在医院的每一个角落绽放光芒。

脑卒中(中风)科普

中风,又称脑卒中,是一种起病急、变化快的疾病,以突发意识障碍、半身不遂、肢体麻木、言语不清、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现。

如何快速识别中风?

识别中风贵在一个“快”字!为了让每一个普通人能快速识别可疑的中风,达到快速识别快速救诊的目的,为此,中国卒中学会专门制定了卒中快速识别和立刻行动的中国策略“120!”,具体识别方法如下图。

一旦怀疑中风发作应该怎么办?

如果发现患者出现中风症状,第一时间应该迅速前往具有卒中中心的医院进行就诊,如果患者病情较重无法自行就诊,则应紧急呼叫120急救电话,急救人员将会迅速赶到现场进行救治,给予最及时的医疗救助。

中风的治疗方法有哪些?

目前中风急性期最有效的治疗方法主要有静脉药物溶栓和血管内介入治疗两种。静脉药物溶栓治疗的时间窗要求是发病4.5-6小时内;血管内介入治疗的时间窗是发病6-24小时内。

晋城市人民医院神经内科开展神经介入技术20余年,开展颅内外动脉取栓技术5年,每年神经介入诊疗手术开展约200台次。具有丰富的神经介入治疗和取栓治疗经验,近三年开展的急性脑梗死取栓治疗术后血管再通率达90%以上。

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