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开启好孕之门的“钥匙”——宫腔镜下输卵管插管通液术

发布时间：2024-04-20 16:15:00

32 岁的吕女士被诊断为原发性不孕，痛苦不堪。近两三年，她辗转多家医院就诊。由于吕女士输卵管近端阻塞，外院医生均建议其行试管婴儿，但因经济原因，吕女士并未采取行动。

今年 3 月份，吕女士抱着怀孕的希望，就诊于我院妇科不孕不育门诊。王文娟主治医师接诊后，详细了解病史，仔细阅读各项检查报告，考虑为双侧输卵管梗阻导致的不孕。选择传统的输卵管通液术，误诊率较高，且无法判断阻塞部位及严重程度，主观性大。本着一切以“病人为中心”的原则，我院妇科团队勇于尝试，精益求精，成功为吕女士实施了宫腔镜下输卵管插管通液术，双侧输卵管顺利疏通，为不孕患者的治疗贡献力量，让不孕不再困难。

（图为宫腔镜输卵管导管插管通液术）

什么是宫腔镜下输卵管插管通液术？

宫腔镜下输卵管插管通液术指的是在宫腔镜的辅助下，将输卵管导管的尖端插入输卵管开口位置，施加压力推入相应的药物。并依据注水的压力、速度，以及结合 B 超监视下有无盆腔积液等情况，来精准判断输卵管的通畅程度。

通俗来讲，这个检查既能看到孕育宝宝的“房子”，又能够探查受精的“道路”通不通畅。

宫腔镜下输卵管插管通液术优点

通过宫腔镜下输卵管插管通液术，不但能够借由宫腔镜观察子宫形态以及内膜状况，查看有无息肉和肌瘤等，而且能够直接完成输卵管通畅性的检查，明确输卵管近端是否存在梗阻，进而实现诊疗并行。其具有损伤小、术后恢复迅速、大幅缩短备孕周期、受孕成功概率高、节省诊治时间等优势，是排查不孕症原因安全、有效且经济的方式。

宫腔镜下输卵管插管通液术适应症

1、男方精液正常，女方疑似存在输卵管阻塞的不孕病症患者；

2、有下腹部手术史（如阑尾、剖宫产等），怀疑输卵管周围有粘连或输卵管不完全闭锁的人；

3、输卵管绝育术、再通术或其他手术以及药物治疗后的评估；

4、输卵管妊娠保守治疗后的通畅性评估；

5、有盆腔炎疾病或慢性盆腔痛病史的情况；

6、存在子宫畸形或宫腔病变的状况；

7、对碘过敏的患者。

近些年来，不孕不育患者的发病率呈现出明显的上升态势。在不孕不育的众多检查之中，宫腔镜下输卵管导管插管通液术，针对合并有子宫内膜病变的患者，不但检查与治疗了宫腔的病变，而且还能够在直视下完成输卵管通畅性的检查，疏通输卵管近端的梗阻，实现了诊疗并行，其敏感性和特异性都较高。尤其是在排除输卵管近端梗阻方面，要优于腹腔镜通液，具有微创、直观的特点，也避免了患者多次进行宫腔操作的痛苦，为不孕症患者开启了好孕的大门。