手术后的患者中，多数人会因伤口疼痛倍感不适，不愿轻易活动肢体。部分人还因疼痛引发紧张、焦虑情绪进而影响到自己的睡眠和饮食，尤其是老年人特别需要我们更多地关注，也因此给护理工作带来一些不同的困惑与挑战。

64岁的李阿姨昨天刚做了右侧髋部的手术。今晨夜班护士交班时提及，她昨晚出现了约三分钟的术后谵妄，口服药物后症状得以缓解，但局部伤口的疼痛感让她烦躁不安，严重影响了夜间的睡眠质量。

晨间查房时，我看到李阿姨头发凌乱，眉头紧蹙，颜面潮红，嘴里不停念叨着：“我这伤口很痛、这儿真的很不舒服啊！”。同时她的左手反复交替着掀开被子又合上，右手猛地拽出头下的枕头，还试图用手去挪动自己的右腿，像似要拼尽全身力气挣脱疼痛带来的煎熬与困扰。 

看着她满脸的紧张、沮丧和对抗，我手指着镇痛泵：阿姨，咱术后一直用着这个止痛药，您感觉效果不明显吗？

李阿姨语气急促地拒绝：疼得我浑身都难受！（你们）不用碰我的伤口！我不想让你们搬动我的腿！

我：好，您接着说。

此刻她依旧表情狰狞，左腿不住地上下抽动，头也来回摇晃，表达着自己的反抗和窘况。

我：我能感受到您很不舒服，那我们怎么做会帮到您？

李阿姨：哽咽…，我怎么这么笨、这么没用啊！总是给家里人添麻烦和负担！呜、呜、呜…

我陪着她和她的啜泣：您的“没用”指的是什么？能说说吗？

李阿姨抽噎着：我去年被摔断了胳膊，住院做了手术，今年咋就又被摔断了腿啊？我不成器啊？啜泣声…

我：您说的‘不成器’是指拖累家人吗？

李阿姨继续啜泣：我不想麻烦家里人照顾我。

我：阿姨，这个‘不想麻烦’能再多说一点点吗？

李阿姨：啜泣声… 花钱多少不是主要问题，就是不想增加他们的负担。

我：您平时照顾家人的时候会感到是自己的负担吗？

李阿姨：（缓缓地摇头）不会。

这时，我注意到李阿姨的儿子站在床边，便又问：关于这次受伤，您儿子有没有跟您说过什么？

李阿姨声音很低：没有。

接下来的陪伴里阿姨渐渐停止了抽泣。我看着她：您现在感觉怎么样？她说舒服一点了。

我：您觉得此刻的自己，与咱俩聊天之前比有什么不同？

李阿姨眼神像被清风刚拂过地明亮了一些：有，感到轻松一些。

我想，是她心底的歉疚被静守在旁的儿子看在眼里，这个‘被看见’给了她无形的支持。也正是这份脆弱泪水里的挣扎和歉意悄然展现着她不愿麻烦别人和独立坚强的个性。

我微笑着：您忘记了疼痛，对吗？阿姨嘴角露出浅浅而温和的笑意：你工作忙，去干活吧。谢谢，我歇会儿。

此刻，她狰狞的表情渐渐舒展，不停摆动的头和上下抽动的腿也安静了下来。或许，这几句简单的对话真的带给她一份心灵的缓冲和抚慰。

与患者沟通时，如何去聆听他们的疾病故事？双重倾听要关注哪些内容？如何通过接纳、允许来传递对他们的尊重？自己开口时怎么说才能开启一段具有解构意义的对话？这些反思无不在邀请着自己去拓展认知的边界、探索构建真诚的沟通视野。

在快节奏的工作中，倘若我们在关注患者身体不适的同时，能多留一份耐心，去捕捉他们身体痛苦背后潜藏的声音或故事，分离那些故事里的困扰，那么护理过程也将变成一段兼具身心疗愈效果的双向奔赴的旅程，这份耐心，终将成为陪伴患者走过生命低谷的温暖力量。

感谢遇见叙事护理，它教会我们在工作中如何拉近与患者的距离，如何给予他们贴心关怀，让我们从单纯的疾病护理转变为患者心灵的守护者。我们不仅收获了患者的认可与友谊，也遇见了更好的自己。以生命叙事点亮人文关怀之光，从来都不是一句空洞的口号，而是体现在每一个踏实而温暖的护理行动中。 

"3554四叶草"模型是我国叙事护理实践开拓者李春老师和33名叙事护理班主任提出的叙事护理临床实践指导模型。四叶草又被称为幸运草，它的花语是幸福，幸运和希望，寓意叙事护理给患者和护士带来幸福，幸运和希望。四片叶子分别对应"三个精神""五个理念""五个技术"和"四个改变".

该模型为临床护士践行叙事护理提供了全面且系统的指导，帮助护士首先从精神层面树立正确的态度，在理念上尊重患者的主体地位和自身价值，再运用叙事护理的技术更好地与患者沟通和互动，最终实现患者，友朋，家人，自己等多方面的积极改变，提升护士的人文关怀能力和职业责任感。