近日，晋城市人民医院临床营养部联合肿瘤科成功为一例食管癌术后转移患者进行营养治疗，效果显著，充分展现了营养治疗在肿瘤治疗中的重要性。

患者为70岁男性，4年前因食管鳞癌行手术治疗，术后未规律治疗。1月前进食哽噎明显加重，逐渐完全无法进食，伴消瘦、乏力。1周前就诊我院，经检查诊断为食管恶性肿瘤、纵膈继发恶性肿瘤。患者入院时精神差，大部分时间仅能卧床，体重由2月前的60.8kg降至52kg，降幅达15%，考虑重度营养不良伴消瘦。

入院后，肿瘤科为患者行空肠营养管置入，开通营养通道，肿瘤科与临床营养部一同查看病人后，制定了综合治疗方案。包括抗肿瘤治疗以针对病因；将营养治疗作为基础；进行代谢调节以逆转肿瘤营养状况；修复维持胃肠道功能以提供通道；减少消耗以增加摄入量，改善生活质量；同时进行心理、运动调节，多种机制共同参与。

在治疗过程中，患者对肠外营养液、肠内营养液耐受性良好。期间出现放疗不良反应，临床营养部给予谷氨酰胺修复胃肠粘膜，减轻放疗导致的黏膜炎。在营养治疗下，患者精神状态明显好转，并进行了抗肿瘤放射治疗。1月后，患者肿瘤病灶缩小，可经口进流质饮食，精神好转，拔除空肠管。2月后，患者予以抗肿瘤化疗联合免疫治疗，效果显著。

头颈部肿瘤患者因肿瘤本身及治疗带来的毒性反应等，营养不良发生率高。营养干预可提高头颈部肿瘤患者生活质量、治疗依从性和疗效，营养治疗应贯穿肿瘤治疗全过程。肿瘤患者入院后推荐用 PG-SGA 进行营养评估，根据不同评估结果选择不同治疗方案。补充谷氨酰胺可使胃肠粘膜和淋巴细胞等快速增殖，促进机体蛋白合成，加快胃肠道等器官功能恢复。

晋城市人民医院临床营养部配合肿瘤科在这例患者的治疗过程中，展现了营养治疗在肿瘤治疗中的关键作用。对晚期肿瘤患者尽可能联合有效的抗肿瘤治疗，如时效依赖性化疗、分子靶向治疗等。积极的营养治疗会为放化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等提供机会，使失去指征的患者重新获得治疗机会，两者联合应用有益于生存质量的提高和生存期的延长。

晋城市人民医院将继续致力于为肿瘤患者提供优质的医疗服务，让更多患者受益。