为进一步加强医院医德医风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大职工的职业道德素质和医疗服务水平，结合我院的实际情况，制定本实施方案。

一、考评范围

全院在编、合同制医师、护士、药师、技师、行政管理人员和后勤服务人员。

二、医德医风考评内容和标准

医德医风考评满分为100分，基础分80分,加分项最高20分，单项累计加分不超过10分，扣分不限。

（一）考评内容和基本标准（基础分80分）

    1、坚持救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

⑴加强政治理论和职业道德学习，大力弘扬白求恩精神，全心全意为人民服务。

⑵热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。

2、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密（10分）

⑴对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等，不得歧视。

⑵尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

⑶在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）

⑴对待患者做到热心、耐心、爱心、细心。着装整洁，服务文明，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

⑵认真践行医疗服务承诺，构建和谐医患关系。

4、遵纪守法，廉洁行医（15分）

⑴ 严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，廉洁行医，保障医疗质量和安全。

⑵在医疗服务活动中，不索要患者及其亲友的财物。

⑶不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

⑷不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

⑸不违反规定私自外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

5、因病施治，规范医疗服务行为（15分）

⑴严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

⑵认真落实有关控制医药费用的制度措施。

⑶严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收或私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

⑴积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

⑵正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）

⑴积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，提高专业技术水平。

⑵增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

   （二）加分、扣分标准

1、加分项目

最高加分20分，单项累计最多10分。

   （1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾，表现突出，受院级表彰的加5分，获市级表彰的加10分。

   （2）参加各类业务知识竞赛活动，获得市级以上奖项的个人加10分、集体每人加3分。

（3）年度被评为市级先进者加10分；获医院先进、优秀个人等称号加5分，科室获荣誉称号每人加2分。

扣分不限低限。

（1）无故迟到、早退或擅自离岗，无故不参加警示教育、职业道德培训或业务知识学习，每次扣2分，旷工每次扣10分。不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。

（2）上班着装不规范每次扣2分，未佩戴胸牌每次扣1分。

（3）因诊疗服务质量问题，被投诉至本院相关职能部门，经查证属实者扣10分，屡教不改被投诉三次以上的扣20分；投诉到市卫生行政部门、信访部门等市级单位扣20分；投诉到省卫生行政部门、信访部门等省级单位扣30分。

（4）受到市级以上新闻媒体（报纸、电视台、电台等）或上级检查点名批评者，个人扣6分、集体相关人员扣2分。受到院级通报批评扣5分。

（5）有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，严重损害单位形象的扣20分。学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣20分。

（6）违反规定超范围或私自外出会诊、手术扣5分；

（７）未履行服务承诺和告知义务，造成不良后果扣5分。

（８）泄露病人隐私或秘密，造成不良影响者扣10分。

（９）科室间或同事间闹不团结，造成不良影响的，科室负责人扣5分，当事人扣10分。

  3、 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（8）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

三、医德医风考评组织机构

医院成立医德医风考评领导小组，领导组组成人员：

组    长：贾龙斌

常务副组长：刘  冰

副 组 长：焦振恒  侯志云  茹小红 张  宁 尹利强  李二军

成    员：刘蕊芝  李育芳  赵晓东  周丽丽  王志珍　李参军　

吴家富  赵  波   

领导组下设办公室，办公室设在纠风办。

主    任：张宁（兼）

领导小组组织有关职能科室实施医德医风考评工作，落实责任，并结合医院不断发展的实际，及时补充和完善考核内容。各科室按照本方案，以科主任、护士长负总责，组织好本科室医务人员执行考评工作。

（三）医院评价。由医院的医德医风考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价并填写考评结果。    

 五、考评结果及其应用

（一）考评结果：优秀（95分以上且无扣分）、良好（80-94分）、一般（60-79分）、较差（60分以下）。

医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的10%。

（二）奖惩规定：医德医风考评结果与科室、个人的评先评优奖励挂钩，作为医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核的首要条件。

医务人员进行年度考核时，医德医风考评作为一项重要内容。考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；考评结果为较差者，年度考核为不称职或不合格，按照有关法律、法规和制度的规定处理。

六、实施时间：本方案自下发之日起执行。

附件1：《医务人员医德医风量化考评标准》

        附件2：《医务人员医德医风考评表》