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Dieulafoy病相关知识
时间:2017-2-20 点击:620 
 
     1、Dieulafoy病是胃黏膜下恒径小动脉溃破,致突发性致命性上消化道大出血,临床上并非罕见的一种先天性血管发育异常病变。但其病变隐匿,出血量大且易反复,有时虽经多次胃镜检查仍未能发现出血病灶,从而成为诊治上消化道大出血中的难题。
       2、Dieulafoy病临床特点:(1)多见于40~60岁中老年男性,少有前驱病状和溃疡病或家族遗传病史。少数病例可在过量烟酒和药物刺激下诱发患病,酗酒为最常见诱因。(2)突发性致命性上消化道大出血,表现为突发性大量呕血、黑便甚至伴发失血性休克。每次呕血量多在1000ml以上,量大而突发,内科治疗无效,易危及生命,其病死率可达2.9%。(3)出血呈周期性和难治性,恒径动脉破裂出血后,由于机体出现一系列保护性反应,病程中可出现暂时性出血停止,胃管和胃镜均未能发现胃内存有血液。但一经输血输液血压上升,或出血灶受激惹血栓脱落,又可再度大出血,而呈周期性反复大出血特点。出血周期为12h至数日不等,由于出血病灶小而隐匿,定位定性诊断均较困难而呈难治性。(4)90%以上的上消化道出血可通过内镜明确诊断。(5)内镜治疗的止血成功率达80%-100%,但仍有8%的再出血率和10.7%的病死率。
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