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重症医学科首次运用血浆置换术成功救治一名危重患者
时间:2017-3-10 点击:293 
 
 2015年1月15日,我院重症医学科为一名剖宫产后严重并发症患者首次成功实施了血浆置换治疗,这标志着我院在危重患者的器官功能支持方面有了新的手段,危重病人的抢救成功率进一步提高。
据悉,该名患者是在外院进行剖宫产后发生了严重并发症,在转入我院时已出现严重腹水,血小板减少,凝血功能障碍,肝功能衰竭,总胆红素升高至197.8umol/L等症状。我院重症医学科在诊断后认为该患者为HELLP综合征、剖宫产术后、低蛋白血症、腹水形成、贫血、妊娠高血压综合征、急性上消化道出血、重度子痫前期、电解质紊乱、低钙血症 获得性凝血病、慢性乙型肝炎、急性肝衰竭、急性左心衰。重症医学科在予以呼吸循环支持、保肝、抑酸、止血、配输血制品纠正贫血、改善凝血功能的的基础上,为患者实施了我院第一例血浆置换治疗。经过治疗,该名患者胆红素明显下降,肝功能、凝血功能、呼吸功能及心功能基本恢复正常,目前患者已转入普通病房继续治疗。
       血浆置换技术是通过血液净化技术将血浆中诸如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质清除,以减轻此类物质对机体伤害、逆转病理过程的一种方法。主要适应症包括:冷球蛋白血症、抗肾小球基底膜疾病、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力危象、肝衰肝胆红素血症、药物中毒、新生儿溶血病等。
       我院重症医学科于2014年7月开始独立开展床旁血液净化治疗,目前已成功救治37人次,开展项目也由简单的床旁血液滤过治疗发展到血液滤过灌流、血浆置换等技术。目前,除为急性肾功能衰竭的危重患者进行肾脏替代治疗外,我院重症医学科床旁血液净化技术还能为肝功能衰竭、急性药物中毒、重度急性胰腺炎等危重患者进行替代治疗。
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