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2024 年 3 月 28 日，是第十届世界便秘日。为了提高公众对便秘问题的关注和认识，我院普外科三病区主任王昱晟带领科室医护人员，在门诊大厅开展了世界便秘日义诊活动。

活动现场，王昱晟主任及医护人员们热情地为前来咨询的患者解答便秘相关问题。他们详细询问患者的症状、病史等，为患者提供专业的诊断和建议。

医护人员还通过发放宣传资料、展示展板等形式，向患者及家属普及便秘的预防、治疗等方面的知识。他们耐心地讲解了保持良好生活习惯对预防便秘的重要性，如合理饮食、适量运动、定时排便等。

此次义诊活动受到了患者及家属的高度评价。他们表示，通过与专家的面对面交流，对便秘有了更深入的了解，也掌握了一些实用的预防和缓解方法。

王昱晟主任表示，便秘是一种常见的临床症状，但往往被人们忽视。举办此次义诊活动，旨在呼吁更多人关注便秘问题，提高健康意识。

今后，我院普外科三病区将继续开展类似的活动，为广大患者提供优质的医疗服务，帮助他们提高生活质量。

便秘的表现有哪些？

分为器质性便秘和功能性便秘，器质性便秘通常指肠道器质性病变引起的，如结直肠肿瘤、肛门疾病等。功能性便秘可能与不良排便、饮食和运动习惯、药物等因素有关。功能性便秘分为如下三类：

慢传输性便秘(STC)

是指肠内容物从肠内近端到结肠和直肠远端的通过时间较正常慢。

临床特点：年轻或中年女性，便次少，少便意、粪质坚硬。

出口梗阻性便秘(00C)

指盆底肌和肛门括约肌不能完成松弛或产生矛盾运动，排便反射的损害或丧失，全结肠传输时间正常或轻度减慢，但残余物在直肠内停留时间过长。

临床特点：排便费力、排便不尽、直肠内存有泥沙样粪便。

混合性便秘

患者同时具有上述两型便秘的特点。

便秘的原因有哪些？

(1)功能性便秘

功能性便秘的病因学并不十分明确，可能是多因素的影响。研究表明功能性便秘老年人发病率高，与进食量、老年性胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下有关。某些主诉功能性便秘的病人，可能有明显的食物因素，如低渣饮食。食物中增加30g/d植物纤维可明显增加肠蠕动，称为纤维素样效应。精神心理因素也占主要地位，功能性便秘患者忧郁，焦虑明显增多，功能性便秘患者存在自主神经功能异常。功能性便秘患者中，可能伴有全胃肠的功能障碍，如胆囊和胃排空及小肠运转缓慢等。

①由于不良的饮食习惯，使得食物中所含机械或化学的刺激不足(如蔬菜中的纤维素)或因摄台量过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠道所受刺激不足，反射性蛹动减弱造成便秘。

②在结肠的总蠕动后，粪块进入直肠，从而引起排便反射。但当便意经常被忽视，排便场合和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成宜肠反射敏感性减弱。以致虽有粪块进入，而不足以引起有效的神经冲动，故排便反射无由产生，结果造成便秘。

③精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级小枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。相当一部分功能性便秘患者发病前曾有心理障碍。

④不良的生活习惯，睡眠不足。持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉孪性收缩，因而造成便秘。

(2)器质性便秘

器质性便秘往往由肠道内外的器质性疾病引起，包括肠道内的肿瘤、炎症、先天性手术疤痕以及肠道外的糖尿病、甲亢腺功能低下和神经系统疾病等。

是否器质性便秘，可以根据一些“报警症状”判断：年龄大，最近几个月才出现，便秘伴有血便或黑便，提示有消化道出血现象。伴消瘦、贫血、发烧或实验室辅助检查结果有异常。如果有以上症状出现，还需要到医院进行全面检查，确诊后宜尽快医治原有的疾病。

(3)个人因素

生活压力大、饮水不足、饮食习惯差、怀孕。