肾病科为晋城市医学重点学科、晋城市肾脏病及血液净化专科联盟理事长单位、山西省肾脏病专科联盟成员单位、山西省血液透析卫计人员规范化培训实践基地、山西省血液净化专科护士培训基地、南京总医院和国家肾脏疾病临床研究中心协同研究网络单位。
全科开放病床46张,其中重症监护4张,医护人员53名,各级医师14名,其中正高2名,副高2名,硕士研究生学历达78%。设立了免疫性肾炎、继发性肾病、危重症及床旁血滤、慢性肾脏病、血液透析与腹膜透析6个亚专业学组,组长均由高级职称医师担任。
开展了超声引导下经皮肾脏穿刺活检术、深静脉导管置入术、上肢动静脉内瘘成形术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术、腹膜透析导管置入术等,并将床旁血液滤过、血浆置换、血液灌流、双重血浆分子吸附等技术运用于危重症的救治中。参与省部级科研课题1项,主持市级科研课题3项,取得科研成果1项;发表SCI论文1篇,在国家级及省级期刊发表学术论文50余篇。
亚专业学组
免疫性肾炎学组:以肾脏病理为基础,诊治疾病包括原发性肾小球疾病、原发性肾小管间质疾病等。近年来,随着肾穿刺活检技术、诊断及治疗水平的不断提高,该团队成功救治危重症患者(包括抗GBM病、血栓性微血管病等)例数逐年上升。治疗上个体化选择传统、新型免疫抑制剂治疗为特色,也包括使用CD20单抗治疗膜性肾病等。
继发性肾病学组:诊治疾病包括代谢性疾病、感染性疾病、风湿免疫性疾病,肿瘤等继发性肾脏病。常见疾病为高血压肾损害、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、原发性干燥综合征肾损害、高尿酸血症肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾炎等,且对狼疮性肾炎、肾淀粉样变、原发性小血管炎肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等重症肾脏病也颇具诊治心得。积极治疗原发病为基础,同时给予个体化的激素、免疫抑制剂治疗。
危重症及床旁血滤学组:开展了重症肾脏病、急性肾损伤(AKI)、多器官功能衰竭、中毒性疾病等危重症的救治。在本地区率先运用床旁血液滤过、血浆置换、血液灌流、双重血浆分子吸附等技术,提高了危重症患者的救治能力。未来学组将组建AKI专业组,设立AKI救治绿色通道,推进重症AKI诊治水平。
慢性肾脏病学组:开展慢性肾脏病(CKD)疾病的登记及调查,明确疾病的构成及危险因素,对CKD患者的生活方式进行积极干预,指导CKD患者的一般性治疗,尤其对最常见慢性肾小球肾炎-IgA肾病进行上报管理,规范诊治流程。目前于我科随诊的CKD患者达500余例,逐步建立CKD患者的闭环管理系统。
血液透析学组:开展了血液透析、在线血液透析滤过、血液滤过、血液灌流等治疗。建立连续性肾脏替代治疗(CRRT)多模式、多方向、多病种的治疗方式,不断扩大CRRT在多学科中的影响力。血管通路团队独立开展颈内静脉、股静脉导管置入术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘切除重建术,上肢动静脉内导管溶栓术、上肢动静脉切开取栓术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术及药物球囊在动静脉内瘘狭窄中应用,现已完成各种手术2500余例,为血液透析患者建立全方位的血管通路不断努力。
腹膜透析学组:开展了自动化腹膜透析、手工法腹膜透析,包括持续性非卧床腹膜透析、持续性循环腹膜透析、间歇性腹膜透析等。可完成腹膜透析手工法置管术、腹膜平衡试验及透析充分性评估,腹膜透析相关腹膜炎、腹透导管相关感染、腹膜透析导管移位、大网膜包裹及渗漏等并发症的治疗等。现已完成腹膜透析置管术70余例,新增腹膜透析患者例数逐年上升,居全市之首。未来将开展超声引导下腹膜导管穿刺置管术,进一步扩大腹膜透析的规模。
学科带头人
张凤芹,主任医师,肾病科主任。山西省医师协会肾病医师分会常务委员,晋城市医学会肾脏病学专业委员会副主任委员,晋城市血液净化质控部主任。擅长原发和继发性肾脏病,遗传性肾脏病,急、慢性肾衰竭和急、慢性肾间质小管疾病,肾脏的疑难危重症,透析及相关并发症的诊治。发表学术论文10余篇,参与省级科研课题1项,市级科研课题2项。
专家
张德英,主任医师,硕士生导师。北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心会诊专家,山西省医师协会肾脏病分会副会长,晋城市肾脏病学专业委员会主任委员。主持并完成市级科研课题1项,中华级医学期刊等发表论文30余篇。
崔莉,副主任医师,硕士生导师,肾病科副主任。山西省医师协会肾病医师分会委员,晋城市血液净化质控部副主任。擅长肾小球、肾小管间质疾病,疑难危重症肾脏病的诊治。发表论文数篇,SCI论文1篇,主持及参与省、市级科研课题4项。
董园园,医学硕士,副主任医师。曾在北京大学第一医院进修腹膜透析专业,擅长肾小球肾炎、间质性肾炎的诊治,慢性肾脏病、腹膜透析的管理及并发症诊治。
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