【 李晋燕 】
宝宝的牙齿健康是成长的基石。当乳牙该“退役”却迟迟不肯“让位”,新牙已悄悄萌出,这便可能是乳牙滞留。它不仅影响美观,更关乎孩子长期的口腔健康与颌面发育。


正常情况下,乳牙会按一定顺序和时间脱落,为恒牙的萌出腾出空间。乳牙滞留,即恒牙已开始萌出,但对应的乳牙仍未脱落,形成“双排牙”现象。这是儿童替牙期常见问题之一,好发于下颌前牙区域。


1、饮食过于精细:现代儿童饮食偏软,缺乏足够的咀嚼刺激,导致牙根吸收缓慢,乳牙难以及时脱落。
2、乳牙病变:严重的龋坏可能损伤乳牙根尖周组织,影响恒牙胚正常发育与萌出路径。
3、恒牙胚异常:恒牙先天缺失、错位或萌出方向异常,无法对乳牙牙根产生足够的吸收压力。
4、其他因素:某些全身性疾病(如佝偻病、内分泌障碍)、乳牙根尖周感染或外伤也可能导致乳牙滞留。

1、影响恒牙排列:滞留的乳牙占据恒牙萌出位置,导致恒牙错位、扭转、拥挤,为日后牙齿矫正增加难度与成本。
2、增加龋病风险:“双排牙”之间易嵌塞食物,难以清洁,大大增加邻面龋齿的发生率。
3、波及口腔健康:可能引起牙龈红肿、发炎、口臭,严重时影响孩子正常咀嚼功能与营养吸收。
4、影响颌骨发育:长期可能干扰正常咬合关系的建立,影响颌面部骨骼发育与容貌。



1、定期观察:孩子5-6岁进入替牙期后,家长应有意识地定期检查其牙齿替换情况。一旦发现恒牙萌出而乳牙未松,或乳牙异常松动却长期不掉,应提高警惕。
2、调整饮食:适当增加膳食纤维,鼓励孩子多吃需要充分咀嚼的食物,如苹果、玉米、坚果(注意年龄与安全),刺激乳牙牙根自然吸收。
3、及时就医:切勿自行强行拔除!拔除看似简单,但需专业判断。若恒牙已萌出1/3以上而乳牙仍稳固,应尽快带孩子到正规医院口腔科就诊,医生会通过临床检查与X光片评估,判断是保留观察、诱导脱落还是需要拔除,并为后续的牙齿排列提供专业指导。


· 均衡饮食:从小注重饮食结构,锻炼咀嚼功能。
· 重视乳牙健康:即使乳牙会换,也要认真刷牙、使用牙线,及时治疗乳牙龋坏,避免根尖周炎。
· 定期检查:建议每3-6个月进行一次儿童口腔健康检查,及早发现问题。
总之,还是那句话:预防大于治疗,孩子的笑容是最珍贵的礼物,关注乳牙更替,是为他们一生的口腔健康打下坚实基础。家长们一定要守护每个孩子的灿烂笑容。
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