【 霍沁艳 】
临床营养部主治医师,注册营养师。晋城市医学会肠内肠外营养学专业委员会委员,山西省营养学会青年委员会委员。
擅长:多种急慢性疾病的营养治疗;糖尿病、高血压、高血脂、痛风等慢性病的营养治疗和饮食指导;孕产妇营养指导及健康管理,家庭肠外肠内营养治疗。
2025年3月13日是第二十个世界肾脏日,今年的主题是:您的肾脏还好吗?早检查,保健康。
良好的生活方式、合理膳食和适度运动不仅是维持慢性肾脏病患者健康的基础,也是预防肾病的关键。
1
谷物适宜,主食优化
慢性肾脏病1~2期患者主食建议谷薯类为主,1/3为粗杂粮。对于慢性肾脏病3~5期患者,为减轻其肾脏负担,同时保障优质蛋白质摄入,需实施低蛋白饮食,主食要在谷薯类为主的基础上进行优化,可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食,如红薯、土豆、莲藕、山药、芋头等食物。
2
蛋白适量,合理摄入鱼禽豆蛋奶肉
选择蛋白质食物来源时,可优先选择鱼禽类,其次是大豆类,最后是蛋、奶、畜肉。植物性食物更有利于减轻肾脏的负担,延缓疾病进展,可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等作为蛋白质和钙的重要来源。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃,一般每周1~2次,每次不超过50g。
3
蔬菜充足,水果适量
推荐每日摄入蔬菜300 ~500g,水果200~350g,糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100~200g。当患者出现水肿或高钾血症时,则需谨慎选择蔬菜和水果,并计算其中的含水量和含钾量,蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食。
4
少油控盐,限磷控钾
改善烹饪方式,选择清蒸、炖、煮的方式,为减少食物中的磷和钾,食物烹调前先飞水,后烹调,最后下调味品。避免进食烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品,可适当增加富含中链甘油三酯或ω-3脂肪酸的油脂,如亚麻籽油、紫苏籽油等。
5
适量饮水,量出为入
推荐对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者,每日饮水量1500~1700mL;对于存在水肿和(或)尿量较少的慢性肾脏病患者,需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量。
慢性肾脏病患者很容易发生营养不良,不少患者会出现严重消瘦和多种微量元素缺乏,这种状况会直接影响疾病的治疗效果。
晋城市人民医院临床营养部与肾病科建立了紧密的合作机制,针对住院患者定期开展营养评估和监测工作。一旦发现患者存在营养风险,专业营养师会立即进行一对一的饮食指导,必要时启动医学营养干预方案。通过这种 "评估 - 指导 - 干预" 的全程管理模式,不仅有效预防了营养不良的发生,还显著改善了患者的营养状况,为疾病康复提供了重要支持。
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