【 李晋燕 】

很多人知道肠胃问题会引发口臭，却不知道口腔疾病也是口臭的常见原因。尤其是蛀牙，一旦出现，口腔就仿佛变成了一个散发着异味的 “垃圾场”。

蛀牙主要是由细菌等多种因素造成的，但追根溯源，口腔卫生差是罪魁祸首。如果饭后不及时刷牙，食物残渣就会残留在口腔，牙齿会逐渐龋坏。牙洞形成后，大量细菌在里面破坏牙齿，食物残渣也会嵌入蛀洞。在细菌和微生物的作用下，这些残渣腐化发酵，产生难闻气味，口臭也就随之而来。

蛀牙，也叫虫牙，是 “龋齿” 的俗称。这名字叫起来顺口，却容易让人误解。其实，龋齿里可没有真的虫子，主要的致龋菌之一是 “变形链球菌” 。我们每天进食后，总有食物残渣留在牙缝里，口腔中的细菌会把这些残渣转化为酸性物质。当酸性物质在牙齿表面聚集，牙齿就会脱矿。久而久之，牙齿表面被腐蚀，形成龋洞，这就是蛀牙。所以，蛀牙不是被虫子蛀了，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。

• 浅龋：细菌仅附着在牙釉质层，初期表现为牙釉质表面出现褐色或黑褐色斑块，通常没有明显症状，往往在检查时才被发现。

• 中龋：细菌已经侵入到牙本质层。此时，一开始可能会感到酸痛，但过一段时间后，这种感觉会逐渐减轻。

• 深龋：细菌快要攻破牙本质接近牙髓，情况就比较严重了。遇到冷热酸甜的食物，会感到非常酸痛或刺痛。严重时，还可能扩散到牙周，引发牙周感染。

• 补牙：这是治疗蛀牙最常用的方法。医生会将牙齿 “蛀” 的部分去除干净，制备成一定的洞形，消毒后用充填材料填充，恢复牙齿缺损的外形。

• 根管治疗：当牙齿龋坏严重，对冷热酸甜等刺激敏感，损伤到达牙髓引发牙髓炎时，通常需要进行根管治疗。医生会清除被感染的牙髓，现在根管治疗技术已经相当成熟，对保留牙齿有很好的效果。一般根管治疗后，建议做个牙套来保护牙齿。

• 种植牙：如果牙齿问题严重，没能在早期阶段得到有效治疗，最后可能就只能选择种植牙了。