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别让斜视偷走孩子的 “睛” 彩世界

发布时间:2025-02-05 18:05:00
“我家宝宝总爱斜着眼看电视,这是斜视吗?” 相信不少家长都有过这样的疑惑。孩子的眼睛健康一直是家长们极为关注的问题,而斜视作为儿童多发眼病之一,患病率在 1% - 2%,却常常容易被忽视。今天,就让我们一起来深入了解斜视,帮孩子守护好明亮双眸。

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 斜视是什么?



斜视,简单来说,就是双眼视轴分离,两眼不能同时注视同一物体。当一眼注视时,另一眼会向一侧偏斜。有些儿童患者的斜视症状比较轻微,旁人很难察觉。斜视也分好几种类型:


  • 垂直斜视:眼位向上或向下偏斜,常常伴有头部倾斜的情形,通常需要手术治疗来矫正。
  • 交替性斜视:两眼可轮流偏斜,比如左眼注视时右眼偏斜,右眼主视时左眼偏斜 ,部分患者不需要手术治疗。

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 斜视的危害不容小觑

  • 视力下降:斜视会影响孩子眼睛的正常发育,导致视力下降,若不及时干预,可能发展为弱视。
  • 双眼融合及立体视觉损害:孩子的双眼融合能力和立体视觉会受到损害,影响他们对空间距离的判断,比如在抓取物品、上下楼梯时可能会出现困难。
  • 骨骼发育畸形:长期斜视可能引发面部骨骼及全身骨骼发育畸形。如果孩子习惯歪头视物,还可能导致颈部骨骼发育异常。
  • 心理健康影响:外观上的异样可能让孩子在成长过程中遭受他人异样眼光,从而产生自卑、内向等心理问题,影响孩子的心理健康和社交发展。

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 家庭日常如何发现儿童斜视?

  • 闭眼、畏光:看东西时总是喜欢闭上一只眼睛,并且畏光,在阳光下尤其明显。
  • 歪头、转头:经常歪头或转头看东西,通过这种特殊的头位来调整视线,以获得更好的视觉效果。
  • 诉说重影:孩子自己说看东西有重影,一个物体看成两个,这是斜视导致的视觉异常表现。
  • 眼位偏斜:在孩子精神不集中或疲劳时,能明显观察到一眼偏斜。


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 儿童为什么会发生斜视?

  1. 眼外肌先天发育异常:眼外肌的发育出现问题,无法正常协调眼球的运动,就容易引发斜视。
  2. 屈光调节性因素:远视、近视、散光等屈光不正问题,可能会使孩子在视物时过度调节眼球,从而引发斜视。
  3. 分娩产伤:分娩过程中,如果孩子的头部受到产道的挤压或其他损伤,可能影响眼部肌肉和神经的正常功能,导致斜视。
  4. 遗传因素:斜视具有一定的遗传倾向,如果家族中有斜视患者,孩子患斜视的风险会相对增加。
  5. 颅内或全身疾病:某些颅内疾病或全身性疾病,如脑部肿瘤、甲状腺疾病等,可能影响眼部神经和肌肉的功能,进而引发斜视。
  6. 视知觉障碍:先天性白内障、角膜白斑等先天或后天性视知觉障碍,会影响孩子正常的视觉输入,干扰眼球的正常发育和运动,导致斜视。

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 斜视的治疗方法


斜视的治疗方式多种多样,需要眼科医生根据孩子的具体情况判断最佳治疗方案,常见的有配镜、眼罩、手术治疗等。

  1. 消除知觉缺陷:儿童斜视治疗应先到正规医院就诊,确定斜视的性质、程度以及是否影响视力。首先要消除斜视造成的知觉缺陷,包括抑制、治疗弱视。
  2. 配镜矫正:如果孩子存在屈光不正,如远视、近视、散光,应佩戴合适的眼镜进行矫正,这有助于调整眼球的调节功能,改善斜视症状。
  3. 手术治疗:在双眼视力平衡后,可根据病情选择合适的时机进行手术治疗,目的是恢复双眼视觉发育,避免颈部骨骼出现发育异常。手术能够调整眼外肌的力量和位置,使眼球恢复正常的位置和运动。


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 家长必知:手术麻醉与恢复

儿童斜视手术一般需要在全麻下进行。全身麻醉不仅能减少患儿的恐惧和应激反应,消除手术期的不良记忆,还能使眼部肌肉松弛,为手术的顺利进行创造良好条件。一般的斜视手术时间在 15 - 40 分钟,麻醉药物安全可靠,麻醉苏醒也非常快。而且,该手术外表不会遗留痕迹,不会造成视力丧失,术后不包眼,反应轻,第二天即可出院。


家长们一旦发现孩子有斜视的迹象,一定要及早带孩子到医院检查。在孩子视觉发育的关键期,做到早发现、早干预、早治疗!

小儿斜视术前术后对比照


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就诊咨询门诊:小儿眼科门诊




小儿眼科门诊出诊医师


郭楠楠



主治医师,眼科学硕士,师从著名屈光学教授李耀宇教授及黄国富教授。在晋城市人民医院眼科临床工作十余年,2020年在天津市眼科医院小儿眼科进修学习,2023年在中山大学中山眼科中心“国内访问学者”学习一年。

擅长小儿常见病,如青少年儿童屈光不正(近视、远视、散光)的个性化矫正与防治,儿童及成人的各种斜视、弱视诊治,青少年近视防控、早发近视防控、眼球震颤、青少年双眼视觉、异常双眼视功能以及中枢神经系统疾病后视功能损害的视光学矫正与视觉训练及康复。

出诊时间:周二全天、周三上午、周五全天、周六及周日上午

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