腺样体肥大与扁桃体肥大，都是咽腔淋巴器官受到刺激后，淋巴组织增生导致的。但判断是否需要手术，并非依据肥大的具体数值，而是要看孩子的症状。

如果患儿出现明显的鼻堵、睡眠打鼾、呼吸和吞咽困难等症状，且经过药物等保守治疗无法改善，那就需要考虑切除肥大的扁桃体和腺样体了。

反之，若只是存在扁桃体及腺样体肥大，却没有引发明显症状，那么无需手术，定期观察即可。

过去，扁桃体和腺样体手术多在局部麻醉下进行，如今则大多采用全身麻醉。不少家长担心全麻会让孩子变傻，其实，随着全麻效果和术中监测技术的进步，大量临床研究表明，婴幼儿单次、短时间接触全身麻醉和神经药物，对其行为和学习不会产生负面影响。相反，局部麻醉手术中的疼痛和恐惧可能会给孩子留下心理阴影。全麻不仅能消除孩子手术中的疼痛和紧张情绪，还能让医生更从容地进行操作。

腺样体和扁桃体在婴幼儿阶段具有一定免疫防御能力，这也是 3 岁以下孩子一般优先选择药物和观察等保守治疗的原因。

不过，随着年龄增长，身体免疫系统逐渐完善，扁桃体和腺样体的作用也慢慢减弱。所以，手术切除并不会降低孩子的免疫力。

如果是单纯的扁桃体反复感染而手术，通常只需切除扁桃体。

若因梗阻原因手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会代偿性增大，建议同时切除。

手术是从口腔进入切除扁桃体和腺样体，不会在面部留下疤痕。目前手术通常使用低温等离子刀头，切除的同时能有效止血，术中出血量少，而且刀头产生的温度比传统电刀低，不会对周围组织结构造成 “热损伤”，大大减轻了手术创伤。