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发布时间：2024-10-22 18:30:00

本期科普文章作者——李晋燕

【李晋燕】

口腔科主治医师，学士学位，中华口腔医学会会员，从事口腔医疗工作十多年，具有丰富的临床经验与诊疗技术。

擅长前后牙美学微创修复(贴面、嵌体)；各种牙体牙髓治疗，显微根管治疗；各种复杂牙、阻生智齿的微创拔除；各种牙列缺损固定义齿、活动义齿、种植修复；各种牙齿美白（四环素牙、氟斑牙、变色牙）；牙周病诊治及序列治疗。

常常有父母发现自家的宝宝说话不清楚，舌头不能自然活动，心里头那个急啊！是不是宝宝舌系带太短？是不是应该去剪舌系带呢？

何为舌系带？

舌系带，俗称舌筋，指的是舌头下面的一条软组织系带。正常情况下，新生儿的舌系带，由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情况下新生儿的舌系带靠近舌尖，婴儿舌尖短而舌体宽，被舌系带固定有利于吮吸。随食物性质由纯乳类—半固体—固体的变化，婴儿在获取食物的过程中舌的形态亦逐渐变化，舌系带逐渐吸收、舌尖变长，最终舌头可自然伸出，活动自如。2岁以后舌形态近于成人。

舌系带正常，舌头可以活动自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齿龈。

什么是舌系带短？

舌系带短俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，指的是舌底正中间处的舌系带一头附着于舌尖稍后，一头附着于口腔底的前侧，使舌的正常活动受到限制，不能自由前身运动，舌前伸时舌尖呈现“W”样外形，正中有切迹。

舌系带过短判断标准

舌系带短的宝宝裹不住乳核，进食困难，进而可能引起母亲乳头疼痛和受伤。

舌系带过短使得宝宝舌上卷时受限明显，对发音有一定影响，特别是zh,ch,sh,r等卷舌音，导致语音不清楚和学语困难。

初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激导致溃疡

宝宝成长过程中，舌头是会发育的。随着舌头的发育，通常舌系带会由舌尖逐渐向舌根方向退缩，因此它对舌头活动的影响也会大大减弱。一般到2岁以后，舌系带就逐渐远离舌尖，并变得松弛了。

2岁之前，如果情况并没有严重到影响吮吸、喝奶、咀嚼、Riga溃疡，并不需要太早就进行手术。

目前对于舌系带过短的孩子，推荐的手术时间为4-5岁。

这是因为舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。况且孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善。因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

总之，要不要给宝宝剪舌系带，应该在发现异常后及早就医，由医生检查后，决定是否需要手术，以及何时手术。