心血管内科医生推荐文章

崔花花

副主任医师医学硕士，在读博士，硕士研究生导师，心血管内科副主任，曾于北京阜外医院及郑大一附院进修。

兼任山西省医师协会心血管专业委员会委员，晋城高血压病学组副主任委员。

擅长心血管疾病的临床和介入诊治及重症患者救治，获科研立项多项。

在中国

每10个成年人里

就有4个血脂异常

一旦得了高血脂，很多人就慌了起来

明明不胖为什么会得高血脂？

血脂高是不是不能吃油、吃肉？

降脂药可以停吗？

……

协和心血管内科专家带您

正确认识高血脂

走出控血脂的误区

什么是血脂？

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称。临床上与血脂密切相关的是胆固醇和甘油三酯。由于这些脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它们大都与蛋白结合，生成脂蛋白，所以，血脂异常，必然要表现为某些脂蛋白水平的升高或者降低。

人体血脂的来源有哪些？

血脂多高算高血脂？

检查血脂的方法就是抽血检查，比较关键的指标有 4 个：

总胆固醇（TC）：血浆中所含胆固醇的总和

甘油三酯（TG）：与心脑血管疾病有一定关系

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：也被称为“坏”胆固醇，是导致心脑血管疾病的“元凶”

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好”胆固醇，可阻止血管堵塞

血液中，甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇水平越高越不好，高密度脂蛋白过低也不好。

所以严格来说，「高」血脂的说法并不严谨，应该称其为「血脂异常」。

▲中国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准[单位：mmol/L(mg/dl)]

注意：血脂化验单上各项指标均在参考值范围内，并不代表着就是健康的。化验单上的正常值是相对的、是相对无合并症和危险因素的人群而言。

高血脂有哪些危害？

通常来说，「高血脂」本身不会造成明显症状。但如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留在动脉血管的壁上，使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化，从而诱发一系列疾病，如冠心病、脑梗塞、主动脉及外周动脉粥样硬化等。所以我们得了高血脂，需要积极治疗和控制，尽量避免让高血脂引起新的疾病。

高血脂几大误区，你中招了吗？

NO

高血脂不是胖子的专利。高血脂的诱发原因主要是摄入太多高脂肪食物，或是新陈代谢缓慢以及身体内分泌紊乱等，与身材并没有直接的关系。瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

NO

血稠与血脂异常是两种不同的疾病，并没有直接的关系。血稠与血液中的多种成分有关，可能是红细胞过多、血液过度浓缩等原因造成的。而血脂异常是血中胆固醇、甘油三酯过高或“好”胆固醇过低造成的。

NO

适量食用即可。鸡蛋的蛋黄中，含有胆固醇和饱和脂肪酸，导致很多人都以为高血脂不能吃鸡蛋。而血浆中的胆固醇主要来源于人体自身合成，所以，血脂高的人可以适当吃一些鸡蛋，但不要过量。

NO

长期只吃素，可能导致油脂营养物质摄入不足，身体出现代谢混乱，因此每天只吃素和降血脂，并没有直接关系。

NO

喝醋只是经过胃肠吸收，它对于血管内的血脂没有多大影响，且大量喝醋，由于醋酸的刺激性，可能会损伤胃粘膜。

如何控制血脂？

合理膳食

减少饱和脂肪酸摄入和膳食胆固醇的摄入，少吃内脏、肥肉、鸡蛋、油炸食品、奶油制品等；增加膳食纤维的摄入，包括全谷类、水果、蔬菜、豆类等。

适当运动

高血脂人群在做好饮食管理的情况下，也不能忽略运动的重要性。规律且适量运动，可以提高新陈代谢的速度，从而使得蛋白酶的活性提高，达到降脂目的。

戒烟戒酒

戒烟以及避免吸入二手烟对减轻动脉粥样硬化的发展及心脑血管疾病的防治具有重要的作用。同时，也应该限制酒精的摄入。

药物治疗

合理用药很关键。血脂异常的类型不同，用药也会有所区别

降低胆固醇：主要为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

降低甘油三酯：主要为贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特等

控制血脂是一个长期过程，患者按疗程服用降脂药物后，血脂会回到正常范围但是一旦停药，很多时候又会反复，所以即使血脂正常，也别擅自停药！

来源：武汉协和医院