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发布时间：2024-07-16 18:32:19

本期科普文章作者——周慧

【周慧】

主治医师，硕士研究生，曾多次进修学习皮肤内科、皮肤激光美容等。

擅长光电、注射在在年轻化方面的应用，对血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张等血管类疾病，太田痣、咖啡斑、褐青色痣，黄褐斑等色素性疾病，以及玫瑰痤疮等各类面部损容性疾病的激光治疗有丰富经验。对皮肤科常见病，多发病等有丰富的诊治经验。

什么是痤疮？

寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。

什么样的人群更容易长痤疮？有明显的性别差异吗？

寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%。青春期痤疮男性发病率高于女性，而在25岁以上的成年人群中，女性发病率相较男性会高。

寻常痤疮分级/分度是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度，将痤疮分为3度、4级：

雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素，雄激素诱导毛囊口过度角化变窄，过量的皮脂及脱落的角质细胞淤积在毛囊口内，形成白头粉刺；皮脂被氧化，混合皮肤表面的污垢，则形成黑头粉刺。

皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养，促进微生物繁殖，细菌产生的酶将甘油三酯分解成大量游离脂肪酸，进一步刺激真皮浅层毛囊产生炎症，形成丘疹、脓疱。

不断加重的炎症诱发毛囊壁破裂，脂质、微生物等进入真皮深层，引起毛囊及毛囊周围炎，形成深在的囊肿、结节。

依据痤疮不同临床表现和不同阶段，可选择并进行组合的治疗手段包括：

痤疮是一个病因复杂的皮肤病，控制和缓解需要一个漫长的过程，早期有效的治疗不仅可以防止痤疮发展为中重度，而且还可避免遗留持久性甚至终身存在的红斑、色素和瘢痕等后遗症。所以积极尽早控制痤疮不但可以改善患者的生活质量，还可以减少痤疮后遗症的发生。