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玫瑰痤疮你了解多少？

发布时间：2024-07-10 18:53:00

本期科普文章作者——李华

【李华】

皮肤科副主任医师，美容主诊医师，医学硕士；

山西省中西医结合学会皮肤病学专业委员会委员，山西晋城皮肤委员会委员，山西晋城女医师委员会委员；

曾在北京大学第一医院进修学习，擅长治疗湿疹皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、玫瑰痤疮、脱发等各种常见皮肤病及各种疑难少见皮肤病，擅长激光治疗各种色斑、血管、痘坑、瘢痕等美容相关问题。

“玫瑰痤疮”这个名字听起来熟悉又陌生，它和“痤疮”、“青春痘”是一回事吗?NO！NO！NO!两者虽只相差两字，但是表现确是不一样滴。“酒渣鼻”这个词相信大家都不陌生，其实就是我们现代医学中的“玫瑰痤疮”。随着近几年大家对它的认识越来越深刻，门诊“玫瑰痤疮”的病人越来越多，它不仅影响容貌，还容易反复发作，给患者带来焦虑、尴尬等心理负担。今天就带大家简单认识一下“玫瑰痤疮”。

玫瑰痤疮有哪些表现？

以往大家都认为“酒渣鼻”就是“草莓鼻”，鼻子总是红红的，但其实它的表现远不止于此。玫瑰痤疮是一种好发于面中部（颧骨、脸颊、眉间、鼻子、下巴），主要表现为面部阵发性潮红（轻微刺激比如温度变化、日晒、情绪改变或辛辣食物刺激等，就容易出现皮肤的潮红，数十分钟或数小时后消退）或者持续性红斑（皮肤潮红一直存在不消退），上面可伴有小的丘疹（红色的小“疙瘩”）、脓疱、毛细血管扩张（红血丝），部分可累及眼睛（不能忽视哦），少数病程长的男性患者还可见鼻头增生、肥大。本病好发于20-50岁女性，部分人有家族史。容易反复发作。

常常伴有皮肤敏感症状：灼热感、刺痛感、皮肤干燥、紧绷感、轻微瘙痒不适。

玫瑰痤疮累及眼部有哪些表现？

有研究显示约1/3的玫瑰痤疮患者合并眼部症状。可表现为眼周的皮疹、毛细血管扩张、结膜充血、角膜炎、巩膜炎，眼睛的异物感、视物模糊、灼热、刺痛、干燥、瘙痒等不适症状。

玫瑰痤疮发病原因?

目前认为玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上，由多种因素诱导的天然免疫和神经血管调节功能异常为主的慢性炎症性疾病。

生活中常见的刺激因素有哪些？

紫外线暴露、情绪压力、高强度运动、饮酒、冷热刺激、辛辣食物、环境湿度过高或过低、某些护肤产品使用不当、过度清洁皮肤、睡眠差、某些药物等。

生活中需要注意哪些？

注意防晒，以戴口罩、帽子、墨镜、打遮阳伞等遮挡的方式防晒为主。在皮肤稳定期可结合外擦刺激性小的防晒霜。
不要用过热或过冷的水洗脸，避免过度清洁，不要用力揉搓面部，动作要轻柔，尽量少用洗面奶，如果要用可选择刺激性小的洁面乳比如氨基酸洁面乳。
避免紧张、焦虑或情绪激动，保持心态平稳，放松心情。少熬夜，不饮酒，少抽烟。
避免使用“三无”护肤品，慎用隔离霜及彩妆。尽量选择刺激性低，含有神经酰胺、透明质酸等皮肤屏障修复功能的医用护肤品。
若面部干燥明显，建议一天多次外擦保湿霜，适当增加空气湿度。

玫瑰痤疮的治疗

对于轻度玫瑰痤疮，只需要做好皮肤屏障修复，注意防晒，避免诱因和刺激因素。
对于中重度玫瑰痤疮，需要在医生的指导下联合药物治疗，比如米诺环素或多西环素、硫酸羟氯喹等，伴有明显丘疹、脓疱的可外擦甲硝唑凝胶。
对于重度玫瑰痤疮同时伴有焦虑、抑郁、失眠等情绪问题的，可在精神科医生指导下短期服用米氮平或帕罗西汀等药物。
对于玫瑰痤疮稳定期，可通过一些医美手段来改善面部潮红以及红血丝，比如强脉冲光（光子嫩肤）、脉冲燃料激光、A型肉毒素局部微滴注射等治疗，对于改善面部潮红、毛细血管扩张等都有较好的治疗效果。

本病能治愈不？会复发吗？

本病不能治愈，但接受正规的治疗后可达到明显好转且长期处于稳定状态。

本病是一种慢性复发性疾病，需要注意科学护肤，尽量避免各种诱因，来减少复发次数及降低病情严重程度。