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发布时间：2024-06-14 18:25:00

本期科普文章作者——赵腾飞

【赵腾飞】

口腔科医师，硕士研究生，2018年毕业于中国医科大学口腔颌面外科。

擅长口腔内科龋病治疗、根管治疗；种植牙的设计及过程；牙齿外伤的处理；复杂牙、阻生齿的拔除。颌面部小肿物切除、脓肿切开引流、颌骨囊肿刮治等常见手术，掌握各类外伤的处理原则。

什么是颌下腺导管结石？

许多人都听说过肾结石、输尿管结石以及胆囊结石，口腔里也可以长结石，就是颌下腺结石。那么，什么是颌下腺结石？

下颌下腺位于下颌下，其导管向上走行，排出唾液更“费力”，且口腔内唾液或异物易逆行进入导管，因而唾液易淤滞，无机物等易沉积，形成结石的风险增加。直径一般为3～6毫米，少数可超过2厘米。不难想象，当管道被石头阻塞后，唾液流不出，就会出现肿胀疼痛。

唾液腺结石的危害

阻塞当唾液腺导管内形成结石后，在进食尤其是食用刺激性食物时，唾液腺会分泌大量唾液，这些唾液来不及从导管排出，就会出现局部肿胀感，一般在10分钟内缓解；若阻塞严重，可伴疼痛，且长时间难以消退。
感染有些患者虽然导管阻塞不明显，但会继发感染，导致局部肿胀、疼痛，甚至有发热等全身症状。感染得到控制后，症状缓解，患者就不再当回事。由于未消除病因，“下颌下腺炎”会反复发作。
硬化结石反复刺激唾液腺，引起慢性炎症，久而久之，会造成唾液腺硬化（又称纤维化），分泌功能下降，局部可形成肿块、硬块，有时会被误认为是唾液腺肿瘤而切除。

唾液除湿润口腔、促进食物消化外，还有免疫、抗菌等作用。所以，保留唾液腺的取石手术已成为首选。

以往认为，唾液腺硬化者的唾液腺功能已受损，且人体唾液腺较多，通常会切除病变唾液腺。但近年临床发现，通过微创取石治疗后，硬化的唾液腺可逐渐“变软”，不仅症状消失，还能恢复部分功能，正常分泌唾液。