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0.01%硫酸阿托品滴眼液：近视防控的新选择及注意事项

发布时间：2024-04-30 20:30:00

本期科普文章作者——郭楠楠

【　郭楠楠】

眼科主治医师，医学硕士，师从著名屈光学教授李耀宇及中山眼科中心近视眼激光治疗科主任黄国富教授。

擅长斜弱视诊疗、近视防控、角膜塑形镜验配、斜视手术、近视激光手术。

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推荐人——范小娥

范小娥

眼科副主任

医学博士，硕士研究生导师；

获天津医科大学眼科学硕士、博士学位；

主攻白内障和玻璃体视网膜疾病的诊治和手术；

研究方向：糖尿病视网膜病变生物标记物、发病机制和多靶点药物治疗、青少年近视防控等；近三年以第一作者／通讯作者发表SCI杂志收录论文8篇，中华核心期刊论文3篇，主持省部级课题2项。

低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜和离焦光学框架眼镜被视为近视防控的“三驾马车”。阿托品在矫正视力的基础上，可作为近视防控的首选基础用药。

阿托品作为竞争性毒蕈碱型受体（M－受体）阻断剂，在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，实现瞳孔散大及调节麻痹的效果。过去，家长们通常只能通过各种代购途径获取，但存在真假难辨、保存方法不当以及使用不规范等问题。未来，低浓度阿托品的获取将更加便捷。

低浓度阿托品适用范围

年龄在6岁至12岁、近视度数在100度至400度的近视儿童，散光度数≤150度，屈光参差≤150度。而6岁至12岁的儿童是近视防控的重点人群.

低浓度阿托品禁忌证

对莨菪碱成分过敏、患有青光眼或有青光眼倾向（如浅前房、房角狭窄等）、有外伤、心脏病等。低浓度阿托品有诱发青光眼发作的可能，首次使用的儿童需排除相关禁忌症。初次使用时需进行2周的观察，在前2周可能会出现畏光（占比17.8％）和短暂的视近不清（占比11.9％）等不良反应，这些属于正常现象，应在医生监测下调整干预方案。

在使用低浓度阿托品的过程中，需先进行光学矫正，同时要定期复查，医生会根据药物应答情况调整干预方案或联合其他近视防控手段。有研究表明，角膜塑形镜联合阿托品滴眼液的效果比单纯应用阿托品滴眼液或单纯应用角膜塑形镜更佳，同时需做好眼压监测和眼底情况检查，动态评估近视防控效果。