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急诊科急诊小知识

发布时间:2021-07-21 00:00:00

烧烫伤的急救知识

       1、迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。

       2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。

 注意事项:

       1、不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。

       2、被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘的太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。

       3、剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。

      4、创面须用清水冲洗后,用干净布包扎以防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

      5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。

等线化学烧伤

      强酸烧伤 一 立即用大量清水冲洗。

生石灰烧伤 一 先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗,千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重伤势。

      磷烧伤 一 最好浸泡在流动水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。


踝部扭伤处理

       1、对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。并且越早越好。

       2 、如果踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷疗法。

       3 、踝部扭伤处理:先冷敷后热敷

      冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~ 30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。

      热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。


手部外伤应急处理

       1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,纱布覆于伤口。

       2、若伤口大且出血不止,应先止血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

指压法:

       1、手指出血一 以另一只手用力压住受伤手指的两侧。

       2、手、手肘出血一以四只手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉。要是仍然出血不止,那是因为没有压住出血的血管,故应重新改变手指的位置,再做一次。

       3、上臂、腋下出血一 这种情形必须靠第三者的帮忙,用拇指向下、向内用力压住锁骨下凹处。

       4、脚、胫部出血一这种情形也需要第三者来协助。患者仰躺、脚部微微垫高,施救者用二只拇指压住患者的腹股沟、阴部之间血管。


四肢骨折急救法

      摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。家里万一出现了骨折病人,应做紧急处理,然后送医院抢救。

      1、骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能损伤到神经血管,造成麻痹。但是骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。  

      2、固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

      3、皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。

注意事項:

      固定、捆绑的松紧度要适宜,过松达不到固定的目的,过紧影响血液循坏,导致肢体坏死。固定四肢吋,要将指(趾)端露出,以便随时观察肢体血液循坏情况。如出現指(趾)苍白发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状吋,说明固定捆绑过紧循环不畅,应立即松幵,重新包扎固定。


犬咬伤急救流程

      第一步,不管是家里的宠物狗还是外面的野狗,疯狗,被咬了或者被刮伤之后,一定要用大量清水清洗伤口。如果有条件的话,可以用20%的肥皂水来洗涤伤口。

      第二步,就是挤出周围软组织的血液。我们都知道,如果被狗咬进了组织,组织中便会存在狗的唾液,所以我们要尽力把伤口中狗的唾液和血液给挤出来,防止感染其他组织。

      第三步就是尽快消毒。当前两步处理好之后,我们马上用医用酒精清洗伤口来杀死病毒。

      第四步就是就近就医。大家不要认为被宠物狗咬伤了之后就可以不用打狂犬疫苗,宠物狗和猫也具有携带狂犬疫苗的可能性,所以大家一定不要掉以轻心,被狗咬伤或抓伤之后一定要到最近的医院赶快接种狂犬病疫苗,目前狂犬病的死亡率是百分之百,一旦得了狂犬病无法治疗。

      另外给大家一些小建议,家中如果有小朋友的家庭,尽量不要养宠物,因为猫和狗,还有其他宠物身上可能携带狂犬病病毒,如果已经养了宠物,在小朋友和宠物接触的时候,一定要时刻注意防止被咬伤和挠伤。

      不要认为是自己家养的宠物狗,被咬伤之后简单处理伤口就不用打疫苗了。被宠物狗咬伤了,也需要打疫苗。打疫苗一定要到正规的场所去接种。


心肌梗死发病前的先兆症状

       急性心肌梗死多见于年纪较大者,是-突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

      如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。

心肌梗死急救的“黄金1小时”“时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。

      其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样,但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机。因此,提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

      心肌梗死的急救办法: 若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:

      1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生给予指导或送医院救治。

      2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

      3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

       4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

       5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即就地胸外心脏按压。

      小编提醒:中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者,一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状,应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上,并向左上肢放射,必须在第一时间拨打120急救电话。


农药中毒紧急处理的办法:

      农药类型一:拟除虫菊酯类杀虫剂(如敌杀死、功夫、灭扫利等)

      中毒症状:此类农药是一种神经毒剂,因中毒途径不同,首发症状也不相同。

      急救方法:皮肤污染时用肥皂水彻底清洗,口服者以2%碳酸氢钠溶液洗胃,亦可用清水洗胃,眼睛被污染者可用生理盐水冲洗。无特效解毒剂。

      农药类型二:有机氯农药(如硫丹等)

      中毒症状:表现为神经兴奋性症状。

      急救方法:尽快清除尚未吸收的毒物,包括催吐、洗胃、导泻等,注意特别禁止使用油类导泻剂,使用活性炭能促使此类农药的排出。

      农药类型三:氨基甲酸酯类农药(如呋喃丹、灭多威、叶蝉散等)

      中毒症状:与有机磷农药中毒类似,重度中毒时可出现肺水肿、昏迷、脑水肿及呼吸衰竭,死因多为肺水肿及呼吸衰竭。

      急救方法:彻底清除毒物,防止毒物继续吸收,促进毒物排泄等,重症患者急送医院处置。解毒可用阿托品皮下2毫升注射,不能用解磷定。

      农药类型四:有机磷酸酯类农药(如敌百虫、敌敌畏、三唑磷、乐斯本等)

      中毒症状:轻度中毒者有头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等,中度中毒者除上述症状外,尚有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调、腹痛、腹泻等,重度中毒者除以上症状表现外,还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。

      急救方法:中毒者应立即脱离中毒现象,脱掉污染衣服,彻底冲洗被污染的皮肤、粘膜、头发等,并急送医院进行抢救。解毒药物为阿托品、解磷定、氯磷定等。


脑卒中的预防及识别

      脑卒中俗称脑中风,是严重威胁人类生命的疾病之一。报告显示,脑血管疾病已跃至我国疾病死因的首位。我国现有脑卒中患者1300余万人,每年有150万~200万人罹患脑卒中,近100万人死于卒中,致残率为86.5%,患者不同程度丧失了独立生活及工作能力,给家庭和社会带来沉重的负担。

      脑卒中的危险因素

      目前,已经明确的可以改变的危险因素有高血压、动脉粥样硬化、心脏病和心房纤颤、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、超重/肥胖,同时体力劳动、季节更替、情绪激动、疲劳也是相关诱因。因此,应特别强调一级预防,针对危险因素进行积极干预,减少脑卒中的发生。

      如何在社区、家庭快速识别脑卒中呢?

      目前常用简易的快速识别脑卒中的方法是FAST评估法,具体内容:

       1、F (Face) :您(他)是否能够微笑?是否感觉-侧面部无力或者麻木?

       2、A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

       3、S (Speech) :您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

       4、T (Time) :如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。

掌握简易的“Fast"法则,学会快速识别脑卒中,在脑卒中最佳抢救的3小时内将患者送入医院进行救治,时间就是大脑,少一分延误,多-分康复!

       预防与急救注意事项

       预防脑卒中,天冷了要注意保暖,提前加衣服。控制好血压的同时,还要戒烟限酒、积极运动、合理饮食、稳定情绪、定期做神经系统检查、必要的辅助检查和化验检查。如果一旦发生脑卒中,必须进行早期积极正确的救治、后续给予全面、正规、系统的康复治疗,改善功能障碍,提高生活自理能力,最大限度地回归社会和家庭。


食物中毒小知识

     食物中毒在生活中是很常见的,当出现食物中毒后应立即进行急救,在家属的帮助下可进行催吐、导泄、解毒,同时还要留有食物小样进行检查化验,帮助医生能快速的做出治疗措施。同时也提醒大家在吃东西之前一定要注意食物是否变质。

生活中食物中毒是比较常见的一种现象,特别是夏季气温高,食物容易变质发霉或者是人们服用相克的食物引发食物中毒。食物中毒对人体的伤害是非常大的,大家一定要掌握一些食物中毒急救处理措施,这样能避免威胁生命健康。

      食物中毒的4个急救措施,大家一定要知道:

      1、催吐:每个人的体质不同,食物中毒后身体的反应也是不同的。有些人可能只是会难受,有些人会上吐下泻。其实食物中毒后吐出来的情况是最好的,如果没有呕吐的情况一定要进行催吐,减少身体对毒素的吸收。同时也要注意补充水分,防止身体脱水。

       2、导泄:患者在中毒的情况下也可以服用泻药来排泄,尽量将身体内的毒素排泄干净,前提是患者食物中毒后精神状态比较良好。

       3、解毒:每个人食物中毒的情况不同,例如像海鲜变质引起的食物中毒,可将适量的醋兑少量的水服用可缓解中毒的情况。因此患者应针对不同的食物中毒的情况选择适合的解毒方式,实在不行的话可打120进行急救,或者是通知家属去就近的医院进行治疗。

       4、保留食物小样:在确定自己食物中毒后,大家一定要保留自己的食物小样,送去最近的医院进行检查化验,这样能帮助医生能快速的采取有效的治疗措施解毒,来缓解中毒后身体的不良反应。

       对于食物中毒的急救措施大家一定要了解情况,以免生活中出现食物中毒的情况惊慌失措。大家在进行急救措施后还是要去医院进行检查治疗,以免有毒素残留。同时也提醒大家在吃东西之前一定要看食物的保质日期,变质或出了保质期的食物就不要吃了。


蛇咬伤紧急处理

       1、制动

被毒蛇咬伤后不要惊慌,避免加速毒素的吸收和扩散,放低伤口,使伤口低于心脏。

       2、绑扎

若是四肢被咬伤,应立即用皮带、鞋带、手帕、布条、毛巾或绳索等,在肢体伤处近心端环形捆扎,松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度。每隔20分钟放松1~2分钟,直到伤口处理完毕和服用蛇药30分钟后方能解除。

       3、冲洗伤口

立即用盐水、肥皂水、1: 5000高锰酸钾溶液、3%过氧化氢等冲洗伤口。如果没有,可用反馈清水冲洗。

       4、切开伤口排毒

以齿痕为中心,用利器把伤口切成“十”字,不深过皮下组织,达到有淋巴液流出为宜。若咬伤手足,则用粗针在指、趾间针刺排毒。

       5、吸吮毒液

用拔火罐、吸乳器等在咬伤局部吸取毒液,紧急时可用嘴吸毒,但吸吮者应口腔内无破损、无龋齿、溃疡等,且吸出后要尽快吐出,并漱净口腔

       6、冷敷

有条件的话,可用冰块敷在伤口周围和近心端,使血管和淋巴管收缩,延缓蛇毒的吸收。

       7、涂蛇药

于伤口近心端上2cm处皮肤涂一圈蛇药,但切勿涂于伤口。

       8、尽快送医院治疗

立即拔打急救电话,迅速送往有条件医院救治。

      注意事项

      1、一旦被蛇咬伤,不可紧张乱跑。

      2、不可饮用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

      3、不要以为用手可以把伤口的污血挤干净。实际上深入皮肉的毒液不但挤不出来,反而会因挤压而扩散得更快。


蜂蛰伤紧急处理

       1、蜂类蜇人以后,会把尾部的针留在人的皮肤内,急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为:用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位,把皮肤稍微压下,使针露出较长部分,用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子,也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后,应先挤出毒血,再用肥皂和清水冲洗伤口,这样可中和毒性,减轻疼痛。清洗时不要因痛痒而去抓伤口,否则指甲内的细菌会趁机侵入,引发炎症。

       2、蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类,蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。如果身边没有酸性液体,也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤,都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种,捣烂敷患处。

       3、被蜂蜇之后,轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛,几天后自愈,严重者则有可能造成死亡。为了减轻红肿与痛痒症状,可用清洁的手帕包着冰块冰敷,或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴,可以喝清凉的饮料或开水,但绝不能食用含酒精的食物或饮品,否则血液循环一加速,毒性扩散得更快,危险性也会更高,有时还会引起心脏麻痹,引发死亡。被蜂群严重蜇伤,或者被蜇者对蜂毒过敏,一定要分秒必争,尽快将患者送往医院抢救,稍一延迟,很可能有生命危险。

        4、在野外要学会避免蜂类的攻击:

第一,外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。第二,外出最好穿灰色、棕色或白色衣服,因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三,携带的甜食和含糖饮料要密封好,因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四,不招惹捕捉蜂类,远离蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击,千万不要四处乱跑,而应就地蹲下,用随身携带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位,耐心静候,等蜂攻击平息后,再慢慢离开,千万不要试图反击,否则只会招来更多的攻击。

溺水院前急救措施:

      1、清醒者及时呼叫120,对患者进行保暖、陪伴,等待医护人员到达或直接送医院治疗。

      2、昏迷但存在呼吸、脉搏者,及时清除患者口鼻腔异物,保持侧卧位,等待医护人员到达。

      3、昏迷无呼吸者,需及时清除口鼻异物,进行气道开放,使其处于复苏体位,等待医务人员到达。

      4、昏迷且无呼吸、心跳者,需立即进行胸心肺复苏。先清除口、鼻异物,开放气道,口对口人工呼吸、胸外心脏按压,等待医务人员的到达或直到患者呼吸、心跳恢复为止。

溺水急救注意点

      1、抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。

       2、切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。

       3、不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。

       4、保护自我,无能力不要冒然跳入水中。


如何正确拨打120急救电话

      现在群众对120急救功能的认知度越来越高,群众呼救量大幅度增加。但是,从这几年的运行情况来看,许多人拨打120电话后不能正确表述,延误了伤病员抢救时机。那么如何用最简洁的语言让120调度员准确了解各种信息,为挽救生命争取更多时间,120急救中心给出以下建议:

      一、拨打120急救电话时,准确的地址、简要的病情、病人的相关信息至关重要。在危急关头,慌张、恐惧在所难免,但应尽量保持镇静、讲话清晰、简练,以确保调度员能听清您在说什么,一定要等调度员询问完信息再挂断电话.

      二、正确表述地址:所在县、乡、街道、村及门牌号,同时讲出周围明显的标志物,如商场、学校、银行、广场、公园等标志。

      三、简要描述病情如外伤、车祸伤、生小孩、头痛、腹痛、恶心、呕吐、昏迷等。

      四、确保联系畅通,请您保持开机状态,并注意接听来电。如果您是使用已经欠费停机的电话拨打120,那务必说清楚您在.什么地方接车,若一时没有等到120车子到达,您需再次拨打120的电话与调度员联系,因为已经停机的电话,120无法再打通与您联系。



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